"The chain has not broken, but opened a link between us": the impact of maternal chemical dependency on the mother-child bond / "Não quebrou a corrente, mas abriu um elo entre nós": o impacto da dependência química materna sobre o vínculo mãe-filho / "No quebró la corriente, pero abrió un eslabón entre nosotros": el impacto de la dependencia química materna sobre el vínculo madre-hijo

This research aimed to identify the perception of five drug addict mothers of Florianópolis about the bond with their children before and during recovery. Data were collected in semi-structured interviews and analyzed by Content Analysis technique. During the drug use period, the priority was focused on drug consumption, creating a gap between mothers and children. We concluded that mothers’ drug use causes significant consequences to the mother-child relationship, generates distance, weakens bonds and affects the exercise of maternal role. Thus, interventions of health professionals with these women should address aspects beyond the behavior of using drugs, including issues related to the role as mother and woman, in a social reality.

Esta pesquisa objetivou identificar a percepção de cinco mães dependentes químicas da Grande Florianópolis acerca do vínculo com seus filhos, antes e durante a recuperação. Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Constatou-se que no período de uso de drogas a prioridade esteve voltada a este consumo, gerando afastamento entre mães e filhos. Concluiu-se que o uso de drogas pelas mães traz consequências significativas à relação mãe-filho, gera afastamento, fragiliza vínculos e prejudica o exercício do papel materno. Assim, as intervenções dos profissionais da saúde com estas mulheres devem abordar aspectos para além do comportamento de usar drogas, abrangendo questões referentes ao papel como mãe e mulher, inseridas em uma realidade social.

Esta pesquisa objetivó identificar la percepción de cinco madres dependientes químicas de la Grande Florianópolis acerca del vínculo con sus hijos, antes y durante la recuperación. Los datos fueron colectados en entrevistas semiestruturadas y analizados por la técnica de Análisis de Contenido. Se constató que en el período de uso de drogas la prioridad estuvo vuelta a este consumo, generando alejamiento entre madres e hijos. Se concluyó que el uso de drogas por las madres trae consecuencias significativas a la relación madre-hijo, genera alejamiento, debilita vínculos y perjudica el ejercicio del papel materno. Así, las intervenciones de los profesionales de la salud con estas mujeres deben abordar aspectos más allá del comportamiento de usar drogas, abarcando cuestiones referentes al papel como madre y mujer, inseridas en una realidad social.

Programa de reabilitação ampliada (PRA): uma abordagem multidimensional do processo de reabilitação profissional / Extended rehabilitation program: a multidimensional approach to the occupational rehabilitation process

O PRA foi desenvolvido a partir de uma demanda do Ministério Públicodo Trabalho (MPT) 12ª Região mediante denúncia de uma altaprevalência (10%)de doenças ocupacionais; em especial LER/DORTe transtornos mentais, em uma empresa do ramo de produção e abatede aves e suínos do meio oeste de Santa Catarina. A partir do estabelecimento de parcerias entre o INSS, Centro de Referência Estadualem Saúde do Trabalhador (CEREST/SC), Universidade Federal deSanta Catarina (UFSC) e MPT 12ª Região, o PRA foi desenvolvidocomo uma proposta de Termo de Ajuste de Conduta (TAC), sendo umprojeto único no Brasil e constituído de três pilares: 1. assistencial; 2.vigilância; e 3. requalificação. Fizeram parte da equipe multidisciplinar18 profissionais que ofereciam serviços de fisioterapia, terapia ocupacional (T.O.), psicologia, acupuntura, reeducação postural global(RPG), tai chi chuan, massoterapia, danças circulares, grupo informativo,condicionamento físico, hidroginástica, terapias complementarese assistência social. Este programa foi iniciado em novembro/2007finalizando suas atividades em setembro/2008, atendendo duranteeste período 425 pessoas. Os objetivos principais deste artigo são: 1.descrever a estrutura do PRA e seus procedimentos no pilar assistenciale requalificação; 2. apresentar os principais resultados encontrados.Trata-se de um estudo quantitativo de corte transversal, com coleta dedados em dois momentos (inicio e término do tratamento). Os dadosforam analisados utilizando estatísticas descritivas e inferenciais (média,DP), teste T e Chi-quadrado. Um grande número de trabalhadoresapresentou melhoras significativas nos indicadores qualidade de vida,saúde global, capacidade funcional, depressão, aumento da amplitudede movimento.

The Extended Rehabilitation Program (PRA ? Programa de ReabilitaçãoAmpliado) was developed in response to a demand from thePublic Labor Ministry (MPT) of the 12th District following reports ofa high rate (10%) of occupational diseases?especially RSI/WRULDand mental disorders in a meat-packing company in mid-western SantaCatarina. Since the establishment of a partnership between the INSS,Centro de Referência Estadual em Saúde do Trabalhador (CEREST/SC) --- the State Reference Center for Occupational Health (CEREST/SC), Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) --- the FederalUniversity of Santa Catarina (UFSC), and the 12th District MPT,the PRA was developed as a proposal of Conduct Adjustment Terms(TAC - Termo de Ajuste de Conduta). This is the only such projectin Brazil and has three aspects: 1) assistance; 2) monitoring; and 3)requalification. Eighteen professionals were part of a multidisciplinaryteam who offer such services as: physiotherapy, occupationaltherapy (OT), psychology, acupuncture, postural re-education, tai chichuan, massage therapy, circle dances, information groups, physicalconditioning, water exercises, supplementary therapies, and socialassistance. This program, starting in November of 2007 and endingin September of 2008, attended 425 persons. The main goals of thispaper are: 1) to delineate the structure of the ERP and its proceduresregarding the assistance and requalification aspects; and 2) to presentthe results. This is a cross-sectional, quantitative study collecting dataat two points ? the outset and the termination. Data was analyzed usingdescriptive and inferential statistics (mean and standard deviation),T-test, and chi-square. A large number of workers showed significantimprovement in quality of life, general health, functional capacity,depression, and increase in range of movement.

Preditores de retorno ao trabalho em uma população de trabalhadores atendidos em um programa de reabilitação profissional / Predicting factors for returning to work among a population of workers attending an occupational rehabilitation program

A alta prevalência de doenças ocupacionais é um problema de saúde coletiva com um alto custo econômico e social. Existem evidências de que as doenças ocupacionais são determinadas por diversos fatores associados a organização do trabalho em si e a fatores psicossociais. Existem poucos serviços de reabilitação profissional e os resultados destas ações raramente são avaliados. O presente estudo examina a relação entre fatores clínicos, demográficos e psicossociais e retorno ao trabalho em uma população de 425 trabalhadores atendidos por um serviço de reabilitação profissional. Esta pesquisa é um estudo de corte-transversal, documental, realizado em uma amostra não-probabilística, com os dados oriundos dos prontuários destes trabalhadores atendidos entre novembro de 2007 a setembro de 2008, em um serviço de reabilitação profissional. Os dados foram analisados utilizando os programas estatísticos SPSS-14 e STATA. Para caracterizar a população foram utilizadas análises estatísticas descritivas (média, DP, I/C) e, para comparar os grupos e examinar a contribuição das variáveis biopsicossociais para retorno ao trabalho, foram utilizados os testes Qui-quadrado, teste t, ANOVA e regressão logística múltipla. Os resultados sugerem que não ocorreram diferenças significativas entre os trabalhadores atendidos que retornaram ao trabalho e os que não retornaram nas variáveis idade, gênero, intensidade da dor, local da dor e tempo de afastamento. Por outro lado, os fatores tempo de trabalho, salário, níveis de incapacidade e depressão contribuíram para o não retorno ao trabalho nesta população. Os resultados obtidos fazem sentido clinicamente e são importantes do ponto de vista preventivo e de tratamento, além de serem suportados pela literatura.

The high incidence of occupational diseases is a public health problem that carries a high economic and social cost. There is evidence that occupational diseases are determined by several factors associated with work structure as well as psycho-social factors. There are few occupational rehabilitation services and their results are rarely evaluated. This study examines the relationship among clinical factors, demographics, and psycho-social factors, and the return to work in a population of 425 workers attended by an occupational rehabilitation service. This research is a documented, cross-sectional study done on a random sample based on the registry of these workers who attended an occupational rehabilitation service between November, 2007 and September, 2008. Data was analyzed using SPSS-14 and STATA statistical programs. Descriptive statistical analyses (mean, SD (standard deviation), C/C) were used to characterize the group and the Chi-square, the t-test, ANOVA, and multiple logistical regressions were used to compare the groups and examine the bio-psycho-social variables predicting a return to work. Results suggest that, in terms of age, gender, intensity of pain, location of pain, and time on sick leave, there were no significant differences between those workers who attended and then returned to work and those who did not return. On the other hand, factors such as seniority, salary, degree of disability, and depression contributed to the non-return to work. These results are not only supported in the literature, but clinically they make sense and are significant in the ambit of prevention and treatment.